En un escenario epidemiológico complejo, el Ministerio de Salud de Chile ha encendido las alarmas. La positividad de los virus respiratorios alcanzó un 48,4%, lo que significa que casi la mitad de los exámenes realizados resultan positivos.
En este contexto de alta demanda asistencial, el Dr. Julio Montt, subsecretario de Redes Asistenciales, abordó en Palabra Que Es Noticia la controversia sobre los recursos financieros del sector.
El dilema del presupuesto: ¿Ajuste o recorte?
La discusión pública se ha centrado en las limitaciones presupuestarias impuestas por Hacienda. Sin embargo, para el Dr. Montt, la precisión terminológica es fundamental. Según explicó, «me gusta usar bien la ontología del lenguaje. Yo creo que una cosa es el recorte y otra cosa es un ajuste».
Para las Redes Asistenciales, este ajuste alcanzó el 1,1%, una cifra que el subsecretario ve como una posibilidad de mejora. «Nosotros preferimos hablar de ajuste y considerarlo como una oportunidad para revisar cómo estamos haciendo nuestros procesos de gestión, cómo optimizar lo que nosotros tenemos disponibles», afirmó el subsecretario.
El desafío es mayúsculo si se considera el peso de esta cartera en las arcas fiscales. El Dr. Montt recordó que el 22,2% del total del presupuesto del país es salud. Por ello, enfatizó que «quienes estamos gestionando salud tenemos esa tremenda responsabilidad y de hacerlo bien».
¿Se malgastan los recursos en el sistema público?
Ante la interrogante directa sobre si el sistema funciona mal o si se está «botando plata», el subsecretario evitó la confrontación directa pero reconoció espacios de ineficiencia. «Yo prefiero hablar de que siempre va a estar la oportunidad de hacer mejor los procesos de administración de recursos humanos y los procesos de compra», señaló.
Para sustentar esta visión, mencionó que se han levantado 788 medidas de mejora de gestión a lo largo del país. El objetivo central, según sus palabras, es «darle mayor valor a esos dineros que nosotros tenemos disponibles. Es decir, más valor y más salud con los dineros disponibles».
La batalla contra el ausentismo laboral
Uno de los puntos más críticos identificados en la gestión de recursos humanos es el nivel de licencias médicas. El subsecretario detalló que, gracias a informes de la Contraloría, se detectó un mal uso de estas. Las cifras son reveladoras:
- El promedio de ausentismo era de 32 días per cápita.
- Se logró bajar a 26 días al terminar el año.
- La meta es llegar a 20 días.
Montt explicó que «si nosotros logramos bajar de 26 a 20 días per cápita, estamos logrando un resultado virtuoso». Esto se traduce en un ahorro directo, ya que «si uno disminuye el ausentismo, gasta menos dinero en la licencia y gasta menos dinero en el reemplazo».
Comprar mejor para ahorrar un 10%
Otro eje de la estrategia de eficiencia es la revisión de los mecanismos de compra de servicios. Actualmente, muchos hospitales deben tercerizar servicios clínicos debido a la falta de personal en planta.
El Dr. Montt explicó que, al usar empresas externas, se paga un sobrecosto: «Cuando uno compra servicio, uno le paga una overhead a la empresa… En general, cuando uno hace eso, está gastando un 10% más». La solución propuesta es el traspaso a honorarios directos. «El solo hecho de traspasar desde una compra de servicio tercerizada a una compra directa a través de honorarios… nos ahorra un 10% y estamos hablando de cifras significativas», precisó.
Salud en tiempos de crisis respiratoria
Todo este esfuerzo de gestión ocurre mientras la red asistencial enfrenta una presión extrema. Con una ocupación de camas críticas adultas que supera el 92,2%, la prevención se vuelve vital. Aunque la mayoría de estas camas están ocupadas por enfermos crónicos, cerca del 12% o 13% corresponden a cuadros respiratorios.
El subsecretario hizo un llamado urgente a la inmunización, advirtiendo que «todavía es insuficiente la cobertura de vacunación en los menores de 6 meses a 5 años, en las embarazadas y en los mayores de 60». Insistió en que la vacuna no solo previene la enfermedad, sino que evita complicaciones graves como la neumonía.
Finalmente, el Dr. Montt proyectó una meta de «convergencia» presupuestaria a tres años. El fin es cerrar la brecha histórica de 2 billones de pesos entre el presupuesto asignado y el gasto real, buscando que «el gasto sea el que el presupuesto haya determinado». Pese a los ajustes, aseguró que la producción hospitalaria, incluyendo cirugías y consultas, ha aumentado en el último periodo.
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