En medio de un intenso debate nacional por el ajuste en el gasto público, la Ministra de Salud, Dra. May Chomali, defendió la necesidad de implementar medidas de eficiencia en el sector.
En conversación con Antonio Quinteros en Palabra Que Es Noticia, y ante las críticas de gremios como la Confusam y el Colegio Médico, la autoridad aseguró que existen espacios de mejora en la gestión interna de los recintos asistenciales que no pueden seguir siendo ignorados.
El imperativo de la eficiencia fiscal
La ministra comenzó reconociendo el impacto emocional y operativo que generan las restricciones de fondos en cualquier institución. Sin embargo, enfatizó que la realidad económica del país obliga a priorizar el gasto. Al respecto, señaló: «a nadie le gusta que le reduzcan su presupuesto, a nadie y efectivamente son golpes que uno quisiera no recibir».
A pesar de esto, Chomali explicó que la cartera de Salud fue tratada con relativa flexibilidad en comparación con otras áreas del Estado. Según sus palabras, «nosotros nos tocó un poco menos esfuerzo que el resto de los ministerios». En este contexto, la estrategia ministerial se ha centrado en identificar fallas sistémicas. «Estuvimos mirando si efectivamente había espacio para la eficiencia y encontramos muchos espacios para la eficiencia y eso es lo que efectivamente es lo que a lo cual estamos apelando».
Hospitales bajo la lupa: El costo de la no programación
Uno de los puntos más críticos de la intervención de la ministra fue la descripción de las dinámicas de gasto dentro de los hospitales. Chomali utilizó una analogía cotidiana para explicar la falta de cuidado con los recursos públicos: «si yo tengo todos los recursos disponibles, no me preocupo de apagar la luz cuando salgo de mi habitación, pero cuando no tengo los recursos, tengo que preocuparme de apagar la luz».
La jerarca de Salud apuntó directamente a la falta de planificación en las compras de insumos, lo que deriva en costos excesivos para el Estado. Sobre este problema crónico, afirmó que los hospitales realizan compras directas «porque no se programan». Detalló que el proceso administrativo es claro, pero no siempre se cumple: «para hacer una licitación hay que escribir la base de licitación, subir la licitación… pero cuando yo no me programo, me encuentro una semana antes que me va a faltar x medicamento». Esta improvisación obliga a recurrir a proveedores externos con precios elevados: «tengo que ir a otro proveedor que me va a costar más caro».
El drama del vencimiento de medicamentos y el malgasto
La gestión de inventarios es otra área donde la ministra ve urgencia de cambio. Chomali fue tajante al rechazar que las pérdidas actuales se consideren normales. «No es que perder un 5% está dentro de lo esperado, no, no está dentro de lo esperado. Tenemos que hacer todo lo posible por tender a cero en la pérdida de medicamentos».
Para la ministra, el problema es de gestión y no solo de recursos. Explicó que «si nosotros sabemos que van a vencer en 6 meses más, tenemos que hacer gestión del stock y no el día antes decir se venció». Además, criticó hábitos arraigados en el personal clínico que contribuyen al desperdicio de insumos básicos:
«Estamos llenos de esas pequeñas ineficiencias. Ah, no, es que al doctor le gusta que le abra cinco [jeringas]. O sea, conversemos con el doctor, pero no sigamos en la lógica de hacer siempre lo que hacemos y sabiendo que eliminamos mucho de lo que podríamos efectivamente ir en directo beneficio de los pacientes».
Responsabilidad con los recursos de los chilenos
La ministra recordó que el presupuesto de salud no es un fondo abstracto, sino que proviene del esfuerzo directo de la ciudadanía. «Aquí son recursos de los mismos pacientes… ellos están poniendo sus 7% a aquellos que cotizan». Sumado a esto, mencionó el aporte vía impuestos indirectos: «los mismos pacientes, están pagando a través del IVA cada vez que compran algo, una leche. Entonces, no son mis recursos, son los recursos de todos los chilenos». Por ello, sostuvo que la administración debe tener una «doble de responsabilidad en el uso de esos recursos».
Desmintiendo el «desmantelamiento» de la atención primaria
Frente a las acusaciones de la Confusam sobre un posible abandono de la salud municipal, Chomali aclaró que la suspensión de transferencias solo afecta a un programa específico y a un número reducido de comunas. «Es solo a 28 municipios, no a los 300 y tantos municipios. O sea, no pueden hablar de que están desmantelando la atención primaria».
La ministra justificó la pausa en el programa de Universalización debido a los magros resultados en la captación de pacientes fuera del sistema público, calificando la estrategia previa como ineficiente: «eran muchos recursos para captar muy pocos pacientes… y eso desde mi punto de vista y lo digo muy responsablemente es un subsidio a las isapre».
El futuro: Sin especialistas para los próximos 20 años
Finalmente, la ministra trazó una visión a largo plazo para el sistema, enfocada en la prevención y la resolución local, debido a una carencia estructural de médicos que no se resolverá pronto. «No existen especialistas suficientes y no los va a haber en los próximos 10 o 20 años para resolver la cantidad de requerimientos de especialistas que tenemos en nuestro país».
Ante este escenario, la prioridad será fortalecer la capacidad instalada de los consultorios. «Necesitamos que menos pacientes necesiten de los hospitales… necesitamos descongestionar los hospitales», concluyó la autoridad sanitaria.
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