Durante este domingo, las isapres rompieron el silencio y dieron a conocer una modificación en las tarifas de los planes GES, tras el fallo de la Corte Suprema que les ordenó anular las alzas llevadas a cabo. Sin embargo, al mismo tiempo le hicieron llegar al Gobierno un mensaje que advierte sobre las posibles consecuencias que puede llegar a tener la medida: «El equilibrio del sistema se ha roto».
Sobre esto, el IPSA y en que posición se encuentra también Fonasa, conversamos en Palabra Que Es Noticia con Cristián Baeza, secretario técnico de la Comisión de Reforma a la Salud y ex director del propio Fondo Nacional de Salud.
¿Qué nos podría decir que está pasando con las Isapres?
Lo que ocurre es que el sistema de Isapre ha necesitado modificaciones y parte de ellas han sido introducidas por la tabla de mediciones. Lo que ocurre es que el aumento del IPSA está propuesto por el gobierno para que se adelante, esto es indispensable y es un mal necesario. Uno no se explica por qué esto no se acompaña de una reforma más profunda.
¿El concepto de la mutualización sería la base de una parte de la solución de este problema?
El Gobierno no quiere que las Isapres se caigan y eso exige una mejoría en sus flujos, como el IPSA, o lo que no incluye mutualización, como la forma de pagar las deudas sabiendo que las Isapres tiene viabilidad financiera para resolver este tema.
¿La reforma más profunda?
En el caso de las isapres, el IPSA, el aumento del precio base que va a venir en julio. Lo más complejo es el tema de las preexistencias. Chile es el único país de la OCDE que permite que se hagan discriminaciones por riesgo. Es importante que se eliminen las preexistencias. Las Isapres cumplen el 13 o 15% de la salud chilena y muchos han transitado hacia FONASA.
¿Son complementarias las Isapres con Fonasa o es una construcción mediatica?
Cuando nacieron no eran tan complementarias. Ahora que los usuarios de Isapre van a adelantar el IPSA, le pedimos al gobierno que haga el esfuerzo de resolver las preexistencias.
¿De qué manera se interrelacionan ambos sistemas?
La principal conexión tiene que ver con los prestadores, con las clínicas, consultas médicas. Lo que ocurre es que una gran proporción de los usuarios de Fonasa utilizan los prestadores privados y al mismo tiempo los prestadores privados van a tener problemas financieros porque en gran parte su fuente de ingreso son las Isapres. La gente que se atiende en Fonasa, más del 50% se atiende ambulatoriamente con prestadores privados. Si hubiese una crisis de los prestadores privados, en ciernes con la crisis financiera de las Isapres, va a haber una crisis de acceso muy importante de los usuarios en Fonasa porque la gente en regiones depende de eso, es muy dramático.
¿Es viable el sistema si la fuga sigue aumentando?
Son los usuarios los que van a tener que pagar para afirmar las Isapres pero no todos lo van a poder pagar, estabilizar el sistema requiere que haya una reforma de salud en Fonasa. La migración requiere de reformas profundad del fondo y la critica que hacemos al IPSA y la ley corta deben ser compensadas con esto que acabo de mencionar.